③ 乳がん 手術後の食事で気を付けること
Dr.大友(渋谷セントラルクリニック エグゼクティブ ディレクター)
多くの方は乳がんの手術後に化学療法をすることがあると思います。純粋な質問ですが、化学療法は入院してやるんですか。
Dr.川村（川村病院副院長）
抗がん剤の種類によります。入院してやるものと外来でやるものとがありますが、外来でやることが年々増えてきています。
Dr.大友
乳がんの抗がん剤って色々とお薬が違いますよね。どんな副作用が一番考えられるのですか。
Dr.川村
がんの種類、もしくはがんの状況によって使われる抗がん剤は異なってきます。
乳がんの抗がん剤に関しては毛が抜けてしまうものが多いです。他には吐き気ですね。気持ち悪くなって食事が摂れないという抗がん剤が多いかと思います。
Dr.大友
手術の後に、そんな副作用がでると患者さんはあたふたしてしまうと思います。髪の毛は抗がん剤を止めた後はしばらくすると生えてくることが多いですよね？
Dr.川村
抗がん剤が原因で髪の毛が抜けたのであれば抗がん剤が終わればまた髪の毛は生えてくると思います。
Dr.大友
手術が終わった後やその後でも、がんの治療中は体力を温存していおきたいとお医者さんや医療者なら考えていると思います。でも吐き気があると体力の温存は大変ですね。
Dr.川村
やはり気持ち悪いとそのあと続いてくる抗がん剤の治療に取り組む意欲が失われたり、日々の生活が大変だったり色々不都合が出てくるかなと思います。
Dr.大友
どうしたらいいですか？その吐き気。
Dr.川村
今はかなり吐き気の対策も新しいお薬がどんどん出ていますので、以前に比べればだいぶ治療も良くはなっています。
Dr.大友
それは心強いですね。やっぱりお薬が良くなっているってことですよね。
Dr.川村
はい、そういうことですね。
Dr.大友
なるほど食事としてはどうしたらいいですか？一日三食じゃなくてもいいんですか？
Dr.川村
そうですね。気持ちが悪くて食事が摂りたくない状況ですので、ご本人が食べやすいものを摂って頂ければいいんじゃないかなと思います。
Dr.大友
例えば食べやすいものって何ですか。
Dr.川村
個々の好みによると思いますけど、いわゆるスープ的なものだったり。お粥的なものだったり。あとは人によっては冷たいものを好まれたり、いろいろだと思います。
Dr.大友
その取り合わせは自分で見つける必要がありそうですね。
Dr.川村
そうですね。
Dr.大友
カロリーを摂る量が少なくなってしまうと治りが悪くなるのではないかって心配される方もいると思います。先生はそういう方に関しては何かお勧めがありますか。
Dr.川村
そうですね。再発予防の抗がん剤であれば一時的なものですのでカロリーをあまり厳しく気にする必要はないのかなと思います。
Dr.大友
はい。勉強になりました。
大友博之 渋谷セントラルクリニック エグゼクティブ ディレクター
日本抗加齢医学会専門医、日本麻酔科学会専門医、日本医師会認定産業医、国際抗加齢医学会専門医(WOSAAM)
免疫栄養学に基づいた食事指導、ホルモン補充療法、再生医療、運動療法を取り入れた新しい統合医療をベースにした診療で著名人にもファンが多い。最先端の西洋医学に通じている一方で、「鍼治療の魔術師」と呼ばれるほど鍼治療の名手で東洋医学にも造詣が深い。
またワインと健康食の愛好家しても名高く、ボルドー、ブルゴーニュ、シャンパーニュのワイン騎士団から名誉ある「シュバリエ」を叙任されているほか、料理芸術や食の楽しみといった価値感を共有する美食家が集う日本ラ・シェーヌ・デ・ロティスール協会の「オフィシエ」でもある。
川村雅彦 川村病院副院長
日本外科学会 専門医、日本消化器外科学会 専門医指導医、日本消化器内視鏡学会専門医指導医、日本消化器病学会 専門医、消化器がん治療認定医、日本乳癌学会 認定医、日本医師会認定産業医
‘診断から治療、看取りまで’をモットーにどんな時も患者さんの心に寄り添える医師を心がけています。
