⑤ ED(勃起障害)バイアグラ、レビトラ、シアリス
Dr.大友
渋谷セントラルクリニック エグゼクティブディレクター
勃起障害(ED)の一般的な治療についてお伺いしたいと思います。
大きく分けて血流の障害と男性ホルモンの問題とメンタルの問題あとは外傷があるとこれまで伺いました。
ところで勃起障害といえば有名な薬いっぱいありますよね。
Dr.小池
JR東京総合病院 泌尿器科部長
はい。
Dr.大友
薬ってまずどんな風に効いていくんですか?
Dr.小池
そうですね。
一般的に言われているのは一酸化窒素(NO)と言われている物質が血管拡張には非常に重要と言われています。
そのためそうしたものを含んでいるお薬を飲んでいただくと血管を拡張することによって勃起し易くなると言われています。
Dr.大友
イシペディアでは、お食事と病気のことを関連付けたりするのが目的なので、お食事との関連を詳しくお伺いしたいと思います。
おそらくその性交渉をする前にお食事をお召し上がりになったり、アルコールを飲んだりという機会が少なからずあると思うんですけど。
勃起障害の代表的なお薬っていくつかあると思うんですけど、そうした面から特徴とかあるんですか。
Dr.小池
やはり一番古いというか、皆さんよくご存知のバイアグラというお薬ありますね。
バイアグラは私達が処方する時には必ず食事の影響を受けやすいと言う話はさせて頂きます。
Dr.大友
なるほど。アルコールは?
Dr.小池
バイアグラはアルコールにもやはり影響を受けますのでできれば空腹時、食事を摂らない状況で飲んでくださいというお話はさせて頂いてます。
Dr.大友
なるほど。他のお薬は?
Dr.小池
その後に出てきたレビトラって言うお薬があります。レビトラは食事の影響はバイアグラに比べれば出にくいと言う風には言われていますね。
Dr.大友
なるほど。
Dr.小池
どうしても皆さんバイアグラが非常に有名なのでまず『バイアグラ欲しい。』って言われるんですけど、バイアグラで副作用があった方とか或いは食事の影響を非常に考えてる方に対してはレビトラもお勧めしています。
Dr.大友
なるほど。
Dr.小池
もう一つはシアリスというお薬。
Dr.大友
シアリス。
Dr.小池
こちらが一番新しいお薬です。シアリスの特徴としては作用時間が非常に長いというのが上げられますね。だいたい36時間くらい効くという風に言われています
Dr.大友
週末はもうずっと大丈夫ということですね。
Dr.小池
そういうことですね。
食事の影響も特に受けにくいという風に言われていますので、長い時間効かしたいという方に関してはこちらのお薬をお勧めします。
ただ作用時間が長い分、やはりバイアグラとかレビドアに比べるとちょっとマイルドに効く感じです。ちょっとアシストするくらいという風に考えて頂いた方がいいかもしれませんね。
Dr.大友
なるほど。そうするとお食事を食べて、性行為をするとなるとレビトラが一番ですね。
Dr.小池
そうかもしれないですね。
Dr.大友
食べ物の種類とか大丈夫なんですか。脂っぽいものを食べちゃだめとか。
Dr.小池
やはり胃の中が空腹の状態で飲んで頂くのが一番いいと思います。消化の悪いものはやはりいくら食事の影響を受けないと言っても、気にされた方がいいかも知れません。
Dr.大友
空腹の時に飲んだ方がいいと言うことですね。
Dr.小池
そうですね。
Dr.大友
なるほど。それはすごく勉強になりました。
バイアグラが一つ医療者から敬遠される理由になったのは、心臓の病気のことですよね。もともとバイアグラは心筋梗塞とか狭心症のお薬を開発してる途中に見つかったという話だと思うんですが。
Dr.小池
はい。
Dr.大友
そういったことの心血管系の病気(心筋梗塞、狭心症)のリスクを高めるなんて話もありましたね。
Dr.小池
そうですね。はい。狭心症で使われるようなニトロ製剤というかね。
Dr.大友
はい。
Dr.小池
そういった血管拡張のお薬を飲んでる方に対しては禁忌と言われています。一概に心臓が悪いから飲んじゃだめというわけではなく、不整脈とかだったら問題ありませんので、まず相談していただくのがよろしいかなと思います。
Dr.大友
泌尿器科の先生から出してもらうのが良いですね。個人輸入もありますけど、それはまた大分問題がありますからね。恥ずかしがらずに。
Dr.小池
そういうことですね。
Dr.大友
狭心症や心筋梗塞と言うのはよく知られた副作用だと思うんですが、泌尿器科の先生しか知らない内緒の副作用とかないの?
Dr.小池
副作用ですか。糖尿病とか、あるいは前立腺肥大のお薬お飲みになられている方に多いんですけども逆行性射精というこれも副作用と言うか合併症があります。
Dr.大友
逆行性というのは逆に行く射精。
Dr.小池
そういうことですね。
Dr.大友
前に行かずに後ろに行っちゃう。
Dr.小池
はい。
Dr.大友
逆行性に射精したらどこに射精してしまうんですか。
Dr.小池
普通の射精の状態では、膀胱の入り口がキュっと閉まる(収縮する)ことによって、尿道から外へ射精されるのが一般的な射精です。
Dr.大友
はい。
Dr.小池
糖尿病の方とか前立腺肥大症の方はどうしてもその膀胱の入口が収縮しなくなってしまうんですね。
前立腺肥大の方は尿を出そうとして広げたりするようなお薬も飲んでいたりしますので、そういった方が射精すると膀胱の方に射精してしまうことになります。
そして後でおしっこと一緒に精子が出てくるということがおきます。
Dr.大友
射精した瞬間は一回膀胱に行って、あとでおしっこをしようと思った時に膀胱から尿と精子が混ざって出てくる。それびっくりしますね。
Dr.小池
そうですね。なので逆行性射精の方はいわゆる射精感はあるんですね。
Dr.大友
なるほど。
Dr.小池
射精したっていう感じはあるんですけども精子が出ないというような方がやはり合併症として上げられます。
Dr.大友
なるほど。それは深いですね。結構そういう風に相談される方っています?
Dr.小池
はい。それで不妊外来に来られる方とかもいますので。
Dr.大友
なるほど。
Dr.小池
ただそう言った方にもアモキサンというお薬がよく効きますのでそういったお薬を飲んで頂くとそういった合併症も予防できますのでご相談して頂ければと思います。
Dr.大友
勉強になりました。ありがとうございます。
Dr.小池
はい。
【このテーマの目次】
① ED(勃起障害)とはスポンジに血流が届かないこと
② ED(勃起障害)の原因を考える。原因不明の中には心筋梗塞が隠れていることも!
③ ED(勃起障害)一人エッチの仕方も原因になる?
④ ED(勃起障害)リスクファクターには意外な原因が!
⑤ ED(勃起障害)バイアグラ、レビトラ、シアリス
⑥ ED(勃起障害)に効く食事
⑦ ED(勃起障害)男性ホルモンを増やす食事
⑧ ED(勃起障害)性欲をあげる食事
大友博之 渋谷セントラルクリニック エグゼクティブ ディレクター
日本抗加齢医学会専門医、日本麻酔科学会専門医、日本医師会認定産業医、国際抗加齢医学会専門医(WOSAAM)
免疫栄養学に基づいた食事指導、ホルモン補充療法、再生医療、運動療法を取り入れた新しい統合医療をベースにした診療で著名人にもファンが多い。最先端の西洋医学に通じている一方で、「鍼治療の魔術師」と呼ばれるほど鍼治療の名手で東洋医学にも造詣が深い。
またワインと健康食の愛好家しても名高く、ボルドー、ブルゴーニュ、シャンパーニュのワイン騎士団から名誉ある「シュバリエ」を叙任されているほか、料理芸術や食の楽しみといった価値感を共有する美食家が集う日本ラ・シェーヌ・デ・ロティスール協会の「オフィシエ」でもある。
日本泌尿器科学会専門医指導医、泌尿器腹腔鏡技術認定医、日本排尿機能学会認定医、がん治療認定医、日本臨床腎移植学会腎移植認定医
趣味は90年代洋楽ロック鑑賞となかなか上手くならないゴルフ