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膀胱がん⑥ サプリメントとはどう向き合うのか?【動画】

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Dr.ピエール大友 (イシペディア編集長)

膀胱がんの治療をしていると、必ず患者さんに聞かれると思うんですけど。

Dr.小池(東京慈恵会医科大学泌尿器科医局長)

はい。

Dr.ピエール大友

サプリメント。どうですか?って話になりますよね。

Dr.小池

はい、はい。

Dr.ピエール大友

まず、膀胱がんの例えば手術とか治療によって、何か特定の栄養素が減ってしまったりとか。そういったことって有るんですか。

Dr.小池

ありますね。あの、先ほどちょっとお話しましたけど膀胱全摘した後ですね、いわゆる代用膀胱なり回腸導管を作るとですね腸管をやはりかなり、代用膀胱だったら大体50cm~60cm切ったり、まあ、回腸導管でも30cmくらい切るわけですね。

Dr.ピエール大友

回腸とは小腸ですね。

Dr.小池

そうですね。はい。

Dr.ピエール大友

小腸を30cm~50cmくらい切ってしまう。

Dr.小池

そういうことですね。

Dr.ピエール大友

どんなことが起きるんですか。

Dr.小池

そうするとやっぱり、そこで吸収されるビタミン。

Dr.ピエール大友

ビタミン。

Dr.小池

特に。はい。ビタミンD。ビタミンB12ですね。あと、葉酸とかが、やはり欠乏する場合があります。

Dr.ピエール大友

なるほど。

Dr.小池

はい。

Dr.ピエール大友

そうするとビタミンB12とか葉酸の濃度とかは、結構調べたりするもんなんですか。

Dr.小池

そうですね。特に貧血が進行している方に、関しては調べたりしますね。あと、鉄分。

Dr.ピエール大友

なるほど。やはり貧血をきっかけに見付かったりする?

Dr.小池

はい。

Dr.ピエール大友

それはでも実際、腸を切ってしまうわけですから致し方がない副作用といえば副作用ですね。

Dr.小池

そうですね。

Dr.ピエール大友

それ以外にもどうですか?「先生、何かサプリ摂ったらいいんじゃないですか?」

まあね、巷にはブロッコリーがいいとか。お茶がいいとか。

Dr.小池

はい。

Dr.ピエール大友

そういうサプリメント、飲んだらどうですか。って言われたりしませんか。

Dr.小池

そうですね。でもやはり基本はやはり食事から摂って頂くのがいいと思いますね。ブロッコリーとかそういったものに関しては、もちろんねサプリメントよりも食べて頂くと。調理して食べて頂くことが重要だと思いますね。

Dr.ピエール大友

恐らくそのブロッコリーそのものは、腸管の免疫力を上げて働く。そして慢性の炎症を抑えるからその成分だけ摂ってもいまいち効かないかも知れないっていうことですよね。

Dr.小池

そうですね。

Dr.ピエール大友

じゃ、それ食べた上でサプリメント摂りますって。言われたら、どうしますか。

Dr.小池

それは、あの、それは勧めたいと思いますね。あの、先ほどお話した通り、どうしても食事だけでは摂れない成分ってどうしても有りますので、そういったものに関してはサプリメントで補うっていうのは非常に理にかなっていると思いますね。

Dr.ピエール大友

特にビタミンDなんかは。

Dr.小池

そうですね。

Dr.ピエール大友

日本だと基本的に太陽光ですからね。

Dr.小池

そうですね。

Dr.ピエール大友

浴びてますといっても冬場はなかなか浴びることも難しかったりしますからね。

Dr.小池

はい。

Dr.ピエール大友

じゃ適宜そういうもののデーターを見ながら主治医の先生と相談したり。ということですね。

Dr.小池

そうですね。

Dr.ピエール大友

主治医が、そういうの興味が無かったらどうすればいいんですか。

Dr.小池

Dr.ピエール大友

有りますよねえ。

Dr.小池

そうですね。

Dr.ピエール大友

ふざけんな。みたいなことになったりしてることもありますよね。

Dr.小池

有りますね。確かに貧血有るのに放置したりとか、そういうのは良くないんで。

僕は患者さんの方から言っていただくのも全然有りだと思いますけどね。「何とか測ってくれ」とか言うことも全然有りだと思いますけども。

Dr.ピエール大友

貧血を放置することも、恐らくその血液が大きくなるタイプの貧血(大球性貧血)が多いと思うんですが。

Dr.小池

はい。そうですね。

Dr.ピエール大友

放置するとやっぱり良くないですか。

Dr.小池

良くないですね。やはり心不全の原因になったりとかしますしね。

Dr.ピエール大友

免疫力も下がる。

Dr.小池

そうですね。免疫力も下がりますし。やはり貧血を放置するのは良くないと思います。

Dr.ピエール大友

やっぱり土台を固めるっていう意味では、もちろんお食事を見直す上で大事?

Dr.小池

はい。

Dr.ピエール大友

膀胱がんでは例えば小腸をある程度切ってしまうから、そういったビタミンだったり、鉄だったりとかには少し特別な注意を払う必要が有るということで宜しいでしょうか?

Dr.小池

そうですね。有ると思います。

Dr.ピエール大友

ありがとうございます。

 

 

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